В чем суть метода Все на 4 имплантах

Имплантация и протезирование зубов на 4-х имплантах быстро и эффективно восстанавливает эстетику и функции зубочелюстного аппарата даже при полном отсутствии зубов.

Суть метода в установке 4 имплантов в челюсть, на которых крепится несъемный протез. В боковых отделах имплантаты вживляются в зоны с высокой плотностью костной ткани под углом от 35 до 60 градусов. Угловая установка обходит важные анатомические структуры на нижней и верхней челюсти. Если требуется удалить оставшиеся зубы, импланты вживляются одномоментно с удалением, рядом с зубными лунками или прямо в них. Такой способ называется одномоментная имплантация зубов под ключ.

В каких случаях применяется услуга All-on-4

• Адентия – полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти.
• Нехватка в зубном ряду большого количества единиц, а оставшиеся – полуразрушенные или подвижные зубы (пародонтоз, пародонтит) не подлежат реабилитации.
• Выраженная атрофия костной ткани альвеолярных отростков, требующая перед классической имплантацией применения остеопластических операций (синус-лифтинга или операцию костной пластики).

Технология All-on-4 относится к одноэтапным методикам с немедленной нагрузкой, так как несъемный протез устанавливают сразу после имплантации, до полного срастания искусственного корня с челюстной костью.

Естественная, эстетичная улыбка с восстановлением функций жевания и речи за 1 день – правда, в которой вы можете удостовериться с нашей клиникой!

Почему у нас такие доступные цены?

1

Прямые поставки сертифицированных (в России, Европе, США) Израильских имплантов и комплектующих к ним по ценам производителя.

2

Наличие собственной лицензированной зуботехнической лаборатории с профессиональными зубными техниками и опытом работы с протезами ALL-ON-4.

Сразу после имплантации мы устанавливаем несъёмный протез на цельнолитом металлическом каркасе, который в отличие от акриловых протезов, имеет многолетний срок службы!

Преимущества технологии «Все на четырех»

Готовый протез на внешний вид ничем не отличается от природных зубов даже при ближайшем рассмотрении. Адаптация занимает несколько дней, реже – несколько недель. Никакого дискомфорта при приеме пищи, разговоре не возникает.

1 Идеальные зубы за 1 день.

Операция по установке имплантов занимает около 2-3 часов, несъемный протез устанавливается в минимальный срок: в тот же день или в течение последующей недели.

2 Естественная, гармоничная улыбка.

Новые зубы соответствуют внешне обычным зубам (а чаще превосходят их по красоте).

3 Широкий спектр показаний.

Услуга All-on-4 подходит практически всем людям, охватывая даже диабетиков и лиц старше 80 лет.

4 Безопасность проведения.

Технология не требует травматичной костной пластики, вероятность осложнений минимальна, как и риск отторжения.

5 Мгновенный эстетико-функциональный эффект.

Уже после операции можно убедиться, что зубной протез отлично выполняет свою задачу как в плане жевания, так и в плане речи.

6 Нет ощущения инородного тела.

Зубной протез не доставляет никаких неудобств – нет выпадения, натирания слизистой, гигиена не отличается от обычного ухода за зубами.

Нужна ли костная пластика перед имплантация All on four?

При потере зубов длительное отсутствие физиологической нагрузки на костную ткань челюсти приводит к ее атрофии. Уменьшенная в объеме кость альвеолярного отростка просто не в состоянии удержать имплантат в стабильном положении. По классическому протоколу имплантации пациенту приходилось проводить наращивание кости. Методика All on four справляется с проблемой легкой и средней степени атрофии без предварительной остеопластики за счет особого расположения боковых имплантов, закрепляющихся в более плотных кортикальных слоях челюстной кости.

Там, где при классическом протоколе для протезирования беззубой челюсти используют 8–12 имплантов, в методе All-on-4 достаточно установки всего 4-х имплантов. На верхней челюсти из-за более низкой плотности кости иногда необходимо ставить 5–6 имплантов.

Благодаря ускоренным срокам лечения методика называется имплантация зубов за 1 день. А протезирование по классической схеме имплантации растягивается на полгода и более, если необходима трансплантация костной ткани, процедура по методике All-on-4 от момента диагностики до установки протезных конструкций занимает всего несколько дней.

Этапы протезирования зубов на 4 имплантах

1. 1. Первичная консультация, осмотр

      Хирург-имплантолог визуально осматривает полость рта, чтобы определить клиническую ситуацию, состояние зубов, слизистой и десен. Расспрашивает пациента о имеющихся хронических заболеваниях, жалобах, вредных привычках, принимаемых медицинских препаратов. Отвечает на имеющиеся вопросы. Озвучивает варианты и сроки лечения.

      При наличии у пациента заболеваний, которые могут привести к осложнениям после имплантации по системе All-on-4, назначается консультация с профильным специалистом.

1. 1. Диагностика

      Проводится компьютерная томография (КТ). Благодаря трехмерному сканированию врач видит структуру челюстной кости (высоту, ширины, разреженность), топографию гайморовых пазух. На снимке высокого качества видно расположение кровеносных сосудов и нервов, скрытые патологии (например, кисту зуба).

      Для выявления особенностей прикуса проводится кондилография — функциональная диагностика работы височно-челюстного сустава перед протезированием “Все-на-четырех”. Она необходима для правильного изготовления полного несъемного протеза, который исправит имеющуюся патологию прикуса и снимет нагрузку с височно-челюстного сустава.

      При отсутствии противопоказаний к имплантации All-on-4, врач приступит к подготовке плана лечения.

1. 1. Компьютерное 3D-моделирование

      Хирург-имплантолог загружает в специализированную компьютерную программу полученные диагностические данные и работает над визуальным моделированием процесса лечения: создает трехмерную модель челюсти, определяет с точностью до миллиметра оптимальные места для установки имплантов, создает прототип будущей ортопедической конструкции.

      Компьютерное моделирование позволяет свести к нулю риск допущения ошибок во время имплантации и достичь успешного клинического результата!

1. 1. Санация полости рта

      Перед имплантацией полость рта должна быть максимально стерильной. Микробы и бактерии, попав в лунку, могут вызвать воспаление мягких тканей вокруг имплантатов и привести к их отторжению. Поэтому в обязательном порядке проводится санация полости рта: удаление налета и камня, лечение стоматологических заболеваний (кариес, пульпит, гингивит, стоматит), устранение воспалительных процессов.

1. 1. Хирургия

      Под местной анестезией врач удалит оставшиеся зубы. Затем в челюстную кость устанавливается четыре импланта (операция занимает до 1,5 часа). 3D моделирование позволяет врачу с точностью до миллиметра позиционировать каждый имплант в костной ткани. Его использование облегчает послеоперационный период: менее выраженный болевой синдром, отечность и гематомы мягких тканей.

1. 1. Ортопедия

      На установленные титановые стержни фиксируются мульти-юнит абатменты, после чего снимается слепок для изготовления ортопедической конструкции. Сразу в день операции (или через 3-7 суток) к абатментам на винтах крепится временный адаптационный протез с армированной балкой.

      После остеоинтеграции искусственных корней (до 3 месяцев на нижней челюсти, до 6 месяцев на верхней) временная ортопедическая конструкция заменяется на постоянную с 12 коронками из металлокерамики или диоксида циркония (по желанию пациента).

1. Послеоперационные контрольные осмотры

   По согласованному с врачом графику, пациент приходит в клинику на профилактические осмотры. На них стоматолог-имплантолог проверяет:

   • состояние мягких тканей вокруг имплантатов;
   • отсутствие воспалительных процессов в полости рта;
   • наличие развивающихся проблем и осложнений;
   • эргономику и функциональность постоянного несъемного протеза, при необходимости выполняет перебазировку.

 

Протезирование All-on-4

Временный (адаптационный) протез

На первом этапе сразу после установки четырех дентальных имплантатов или на 3-7 день после операции мы фиксируем на них временный металлопластмассовый протез с цельнолитым армированием. Его каркас представляет собой цельнолитую балку с винтовой фиксацией на импланты.

Почему мы устанавливаем именно металлопластмассовую ортопедическую конструкцию с цельнолитым армированием?

Во-первых, он служит до 5 лет. Поэтому некоторые пациенты не торопятся заказывать постоянную конструкцию сразу после остеоинтеграции искусственных корней и за это время собирают деньги на качественный постоянный протез. Другие виды временных (адаптационных) ортопедических конструкций нужно обязательно менять через 3-6 месяцев.

Во-вторых, цельнолитое армирование сводит к минимуму риск перелома или трещины временного протеза и предотвращает перегрузку имплантов. Это очень важно, так как успех протезирования по технологии All on 4 напрямую зависит от жесткой связки всех имплантов (это уменьшает их риск отторжения).

Постоянный протез

После того, как импланты приживаются (через 3-6 месяцев) или в любое время в течение 5 лет (по вашему желанию или по показанию врача после профилактического осмотра) временная конструкция заменяется на постоянную из металлокомпозита или металлокерамики.

Постоянный зубной протез из металлокерамики на 4 имплантах простоит до 20 лет, если следить за гигиеной полости рта и раз в полгода проходить профилактическое обслуживание конструкции.

Вопросы-ответы

Больно ли во время имплантации?

Операция проходит совершенно безболезненно под местной анестезией. Челюстная кость, в которую устанавливаются импланты не имеет нервных окончаний, поэтому зона операции легко обезболивается.

Требуется ли какая-то подготовка перед протезированием All-on-4?

Никакой специальной предварительной подготовки не требуется. Некоторые ограничения требуются только за 4-5 часов до операции.

Нужно ли принимать антибиотики перед имплантацией Все-на-четырех?

Если планируется реабилитация по одномоментному протоколу имплантации All-on-4 (т.е. сразу после удаления оставшихся зубов) или при наличии у пациента пародонтита, то прием антибиотиков обязателен. Мы стараемся защитить наших пациентов и не навредить их желудочно-кишечному тракту, поэтому назначаем минимальные дозы антибиотиков.

Проводится ли протезирование на 4 имплантах при сахарном диабете?

Да, но только для пациентов с контролируемым сахарным диабетом. Назначается анализ на гликированный гемоглобин. Если результат менее 6%, то имплантация проводится без ограничений. Если от 6% до 8% (зона риска), то протезирование возможно при тщательном планировании лечения. При показателе выше 8%, операцию стоит отложить пока он не снизится до допустимой нормы.

Можно ли проводить имплантацию Все-на-4 людям старше 70 лет?

Да, возрастных ограничений к проведению операции по установке несъемного зубного протеза на четырех имплантатах нет. В нашей клинической практике было много пациентов старше 70 лет, которым было успешно проведено тотальное протезирование одной или обеих челюстей.

Какой срок службы системы Все-на-четырех?

Срок службы имплантов не ограничен. Например, компания Noris Medical и компания Nobel Biocare дают пожизненную гарантию на свои титановые стержни.

Постоянный протез, который крепится на четыре искусственных корня, может служить до 20 лет при соблюдении рекомендаций по гигиене полости и регулярного проведения профилактических осмотров. Это в разы больше, чем при установке съемного протеза.

Как ухаживать за протезом после имплантации All-on-4?

Первые несколько недель после установки протеза его нужно чистить как свои зубы, но обязательно мягкой щеткой (Soft или UltraSoft) и без сильных надавливаний. Лучше использовать пасту с минимальным содержанием абразивных веществ, без фтора и кальция. Рекомендуется дополнительно пользоваться ирригатором, который помогает удалять налет и поддерживать тонус десен. Раз в полгода нужно проходить чистку от налета и камня в стоматологической клинике.